’t Wrikkelgatje – Kinderopvangwijzer Poperinge

Ik doe een aanvraag voor een ouder

Mijn gegevens

Naam:

Voornaam:

Dienst:

Tel:

Gsm:

Gegevens ouder

Eenouder gezin

Naam: *

Voornaam: *

Adres:

Postcode en gemeente:

Tel:

Gsm:

Email: *

Gegevens kind

Naam kind:

Geboortedatum / vermoedelijke bevallingsdatum: *

Meerling (aparte aanvraag per kind)

Specifieke zorgbehoefte

Dit is een dringende vraag

Voorrangsgroep

Kwetsbare groep

Geef de gewenste opvangmomenten in:

Startdatum opvang *

Maandag

Dinsdag

Woensdag

Donderdag

Vrijdag

Zaterdag

Zondag

Geef hieronder uitgebreide informatie van de kinderen, de dagen en het type opvang dat u zoekt. Hoe meer informatie, hoe concreter uw vraag kan aangepakt worden.

Ik ga akkoord met de privacy voorwaarden

Voorrangsgroep

Een gezin dat behoort tot de voorrangsgroepen is een gezin dat voldoet aan minstens twee van de volgende kenmerken:

heeft opvang nodig in functie van werk, opleiding of inburgering;

het betreft een alleenstaande ouder;

heeft een laag inkomen;

is een pleeggezin;

kinderen van wie broer/zus reeds wordt opgevangen.

Bijkomende voorwaarde voor BRUSSEL: minstens één ouder is het Nederlands voldoende machtig.

Kwetsbare groep

Een kwetsbaar gezin is een gezin dat voldoet aan minstens twee van de volgende kenmerken:

heeft opvang nodig in functie van werk, opleiding of inburgering;

het betreft een alleenstaande ouder;

heeft een laag inkomen;

er is sprake van een gebrekkige gezondheids- en/of zorgsituatie;

laag opleidingsniveau.

Kenmerk 3, 4 of 5 moet minstens aanwezig zijn.

't Wrikkelgatje

Mijn gegevens

Gegevens ouder

Gegevens kind

Geef de gewenste opvangmomenten in:

Aanbod

0 tot 3 jaar

Contactgegevens

0475/73 18 31

twrikkelgatje@gmail.com

Openingsuren

Voorrangsgroep

Kwetsbare groep